【天坛科普】——孕期营养那些事儿

2022年5月6日，天坛北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《天坛科普——孕期营养那些事儿》

孕妇是科普家庭的重点保护对象，有的孕期营养孕妇一怀孕就不上班了，在家休息，那事想吃什么就吃什么，天坛想什么时候吃就什么时候吃，科普结果体重过度增加，孕期营养还经常伴随贫血、那事低蛋白，天坛有的科普甚至出现了高血糖、高血脂、孕期营养高血压等问题。那事尤其在鼓励生育的天坛大背景下，高危妊娠情况增加，科普妊娠并发症也越来越多。孕期营养

孕期是有内分泌改变，和平时感觉不一样，比如孕妇容易感觉饿或者有恶心、呕吐等妊娠反应。但怀孕是生理过程，在心理上不能觉得自己是孕妇，要对自己好点、要给胎儿增加营养、想吃什么就是胎儿需要什么、或者家里老人说你要吃两个人的饭量，就想怎么吃就吃怎么，而是要科学饮食。孕妇的饿有真饿和假饿，比如正餐后1-2小时就饿了，多半是假饿。

想管理好孕期体重，首先要了解胎儿的生长发育规律：孕1-15周是胚胎器官形成期，以细胞分裂为主，胚胎平均每周增加10克，也就是到孕15周的时候，胚胎大小约150克；孕16-27周是加速分裂期，细胞分裂的同时体积也增大，每周增加65克，12周增加约780克，即到孕27周的时候胚胎大约930克；孕28-36周加速生长期，平均每周增加200克，9周增加1800克，即到孕36周的时候胚胎大约2730克；孕37周以后减速期，每周增加70-80克，到孕40周胚胎达到3050克。

孕期体重增加除了胚胎的生长发育，还要给宝宝“搭房子”，即还包括胎盘、子宫、羊水，一般胎盘500-600克，子宫增加约1000克，羊水约1000克。孕妇还要为将来的哺乳做准备，乳房增加约500-1000克。孕后期孕妇血容量可增加1000-1500克，组织间液可增加1500-2000克。体型消瘦的孕妇需要增加一些脂肪储备2500-3500克；肥胖的孕妇则不需要再储备脂肪，在孕早期、孕中期体重下降（减脂）一些也是没关系的。

这样算下来，整个孕期增加6-9千克就可以生娃了！当然孕前不同身高、体重的孕妇，孕期体重增加推荐值不同，需要个体化。对于孕前肥胖的孕妇，整个孕期体重增加控制在5-9千克；孕前超重的孕妇，整个孕期体重增加控制在7-11.5千克，；孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增加控制在11.5-16千克；孕前消瘦的孕妇，整个孕期体重增加控制在12.5-18千克。所以一般建议孕早期体重可不增加，孕中期每周体重增加3、4两，不超过半斤，孕后期每周体重增加6、7两，不超过8两，所以孕早期、孕中期、孕后期的营养方案是不同的。

孕期除了控制体重增加的速度，还要预防贫血、低钙、低蛋白等。我经常把铁、钙、蛋白质比喻为盖房子需要的沙子、砖、水泥，缺一不可，哪样不够都会影响质量。所以孕期需要增加蛋白质、钙、铁等营养素的补充，即增加肉蛋奶的摄入。如果肉蛋奶摄入不足，主食、水果过量，就会出现体重增加过快而又贫血的状况。孕期补铁要增加血制品、肝的摄入，补钙要增加奶和奶制品、大豆及其制品的摄入。 

孕期体重控制除了饮食方面的个体化需求，还要适当活动。当然还是建议孕妇能及时到孕期营养门诊接受个体化指导，或从备孕阶段就接受生活方式的干预和指导，从而保障母婴健康。

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